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“病人选医生”面临八大问题

来源:求医网  日期:2010-5-26
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  关于“病人选医生”遇八大难题的原因,关于“病人选医生”遇八大难题的相关知识。 作为2000年全国医改重头戏之一的“病人选医生”举措在某种程度上促进了医疗行风的转变,给患者带来更多的方便。但由于具体实施操作尚未到位,逐渐暴露出一些问题。具体来说,“病人选医生”遭遇八大难题。

   1.“技术封锁”现象。一些有绝招的中老年医生,不再将自己的技术传授给尚待提高业务水平的中青年医务人员,对中青年医务人员的发展有一定影响。

  2.专家的医疗质量难保证。由于实施“病人选医生”,一些技术好的专家接待的病人会增加许多,那么平均消耗在每个病人身上的时间就会大大减少,这种现象目前已在试点的医院中出现,由于医疗质量下降,引起患者的不满。

  3.在手术方面,有些专家由于年龄、体力方面的原因,手术到位情况未必就比年轻医生强;而患者选医生重要一点便是看医生的资历简历,因此点了资历老的医生未必能使手术达到如期效果。

  4.实施“病人选医生”后,专家教授的门诊挂号费用可能提高到每次每人100元左右,对病人而言增加了就诊负担,如今只有个别三级医院的专家门诊中心实施了挂号费提成方式,绝大部分医院尚未在挂号门诊费中引入个人利益机制,这使专家教授的积极性难有很大提高。

  5.现在不少地区仍在实行企事业单位到定点医院就诊,实行定点医院的办法有分流病人的作用,但也有地区保护和地区利益的原因,市里的单位必须到市属医院而不能到上级医院就诊。每个人都希望能得到更好的医疗条件,可定点医院使“病人选医生”遇上难题。

  6.有的病人在选择中比较盲目,影响了对医生的了解和对自己病情的了解。另外,由于文化水平和医学知识水平的限制,绝大多数病人对自己的病情并不了解,让他们自己决定找哪个医生看,就成了“跟着感觉走”,选择变成“相面”,看谁顺眼就选谁或随大溜,将选择变成“押宝”,走对了当然皆大欢喜,那么走错了呢,双方尴尬不说,还延误了治疗时间。

  7.少数病人的小病如感冒之类的病也请专家看,不仅使专家难于应付,也易出现忙的忙死,闲的闲死。

  8.大量的急诊病人,抢救起来争分夺秒,你让不让他选?如果他选的医生不在岗,在岗的他又不相信,抢救工作还进行不进行?抢救治疗一旦不尽如人意,病人或其家属告医院“有章不循”怎么办?

  病人选择医生,是牵一发而动全身的事情,关系到整个医疗机构的运转,必须慎重从事。

  首先,建立完善的导医咨询制。现在公布的医生资料,只有年龄、职称、学历、特长等几项,寥寥数语,简单笼统,比如心血管科医生,有的擅长心脏病,有的擅长高血压,而高血压又有更细的分类,国内患者大多不了解医生,不像国外有私人医生指点,所以就需要导医人员介绍,把“外行”的病人引到“内行”的医生面前,当好病人的参谋,这是提高“病人选医生”满意度非常重要的内容。

  其次是建立价格调节机制,拉开不同级别医院、不同职别医生在挂号费、诊疗费上的价格差异,更好地体现医疗技术水平的劳务价值。这样,可以使初诊病人、病情并不复杂的病人选择年轻的医生,形成合理的病员分流。实行首诊负责制可以使病人大胆地选择年轻医生。

  三是引入竞争机制,实行分配制度的改革,使医生的收入和工作效益挂钩,保护“忙者”的积极性,使“闲人”产生压力,日思进取,这是确保“病人选医生”不流于形式的重要一环。

  四是对门诊医生的接诊量要进行科学核定,以保证他们有足够的时间和精力,确保医疗质量;专家门诊的接诊人数也要适量。对急诊等不宜实施病人选医生。

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